BAB I: KONSEP DASAR DOKUMENTASI 1
Topik 1.
Tujuan dan Fungsi Dokumentasi ………………………………………………………………….. 2
Latihan ……………………………………………………………………………………………………………… 6
Ringkasan ………………………………………………………………………………………………………….. 7
Tes 1 ………………………………………………………………………………………………………………… 7
Topik 2.
Prinsip-Prinsip Dokumentasi ………………………………………………………………………. 10
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 14
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 15
Tes 2 …………………………………………………………………………………………………………………. 15
Topik 3.
Aspek Legal dalam Dokumentasi …………………………………………………………………. 18
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 20
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 21
Tes 3 …………………………………………………………………………………………………………………. 21
Topik 4.
Manfaat Dokumentasi Kebidanan ……………………………………………………………….. 24
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 27
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 27
Tes 4 …………………………………………………………………………………………………………………. 28

KUNCI JAWABAN TES ………………………………………………………………………………… 30
GLOSARIUM ……………………………………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………………………………..
31
32

BAB II: TEKNIK DOKUMENTASI 33
Topik 1.
Pentingnya Dokumentasi Naratif …………………………………………………………………. 34
Latihan ……………………………………………………………………………………………………………. 39

 DOKUMENTASI KEBIDANAN 

iv

Ringkasan ………………………………………………………………………………………………………… 40
Tes 1 …………………………………………………………………………………………………………………. 40
Topik 2.
Teknik Dokumentasi Flow Sheet ………………………………………………………………….. 43
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 47
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 47
Tes 2 …………………………………………………………………………………………………………………. 48

KUNCI JAWABAN TES ………………………………………………………………………………… 51
GLOSARIUM ……………………………………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………………………………..
52
53

BAB III: MODEL DOKUMENTASI 54
Topik 1.
Model Dokumentasi Problem Oriented Record (POR) ……………………………………… 55
Latihan ……………………………………………………………………………………………………………. 59
Ringkasan ………………………………………………………………………………………………………… 60
Tes 1 …………………………………………………………………………………………………………………. 60
Topik 2.
Model Dokumentasi Sourch Oriented Record (SOR) ……………………………………….. 63
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 65
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 66
Tes 2 …………………………………………………………………………………………………………………. 66
Topik 3.
Model Dokumentasi Charting By Exception (CBE) …………………………………………… 69
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 73
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 73
Tes 3 …………………………………………………………………………………………………………………. 74
Topik 4.
Model Dokumentasi Kardek ……………………………………………………………………….. 77
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 79
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 79
Tes 4 …………………………………………………………………………………………………………………. 80

 DOKUMENTASI KEBIDANAN 

v

Topik 5.
Model Dokumentasi Sistem Komputerisasi (Computer Based Patient Record /
CPR)…………………………………………………………………………………………………………
83
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 86
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 86
Tes 5 …………………………………………………………………………………………………………………. 86

KUNCI JAWABAN TES ………………………………………………………………………………… 89
GLOSARIUM ……………………………………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………………………………..
90
91

BAB IV: SISTEM PENGUMPULAN DATA REKAM MEDIK DAN SISTEM DOKUMENTASI
PELAYANAN

92

Topik 1.
Sistem Pengumpulan Data Rekam Medik di Rumah Sakit ………………………………… 93
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 98
Ringkasan ………………………………………………………………………………………………………… 98
Tes 1 …………………………………………………………………………………………………………………. 99
Topik 2.
Sistem Pengumpulan Data Rekam Medik di Puskesmas dan Praktik Mandiri Bidan
(PMB) ……………………………………………………………………………………………………..
101
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 107
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 107
Tes 2 …………………………………………………………………………………………………………………. 108
Topik 3.
Sistem Dokumentasi Pelayanan Rawat Jalan …………………………………………………. 110
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 111
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 112
Tes 3 …………………………………………………………………………………………………………………. 112
Topik 4.
Sistem Dokumentasi Pelayanan Rawat Inap ………………………………………………….. 114
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 117
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 117
Tes 4 …………………………………………………………………………………………………………………. 118

 DOKUMENTASI KEBIDANAN 

vi

KUNCI JAWABAN TES ………………………………………………………………………………… 119
GLOSARIUM ……………………………………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………………………………………
120
121

BAB V: METODE DOKUMENTASI, PRINSIP PENDOKUMENTASIAN DAN
PERANCANGAN FORMAT

122

Topik 1.
Metode Dokumentasi ………………………………………………………………………………… 123
Latihan ……………………………………………………………………………………………………………… 129
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 130
Tes 1 …………………………………………………………………………………………………………………. 130
Topik 2.
Prinsip Pendokumentasian Manajemen Kebidanan ………………………………………… 132
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 139
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 140
Tes 2 …………………………………………………………………………………………………………………. 141
Topik 3.
Rancangan Format Pendokumentasian ………………………………………………………… 142
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 164
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 164
Tes 2 …………………………………………………………………………………………………………………. 164
KUNCI JAWABAN TES ………………………………………………………………………………… 166
GLOSARIUM ……………………………………………………………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………………………………………
167
168

BAB VI: PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN DENGAN SOAP 169
Topik 1.
Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan dengan SOAP …………………………………………….. 170
Latihan ……………………………………………………………………………………………………………… 198
Ringkasan ………………………………………………………………………………………………………….. 198
Tes 1 ………………………………………………………………………………………………………………… 199

 DOKUMENTASI KEBIDANAN 

vii

Topik 2.
Contoh Kasus Asuhan Kebidanan dengan SOAP …………………………………………….. 201
Latihan …………………………………………………………………………………………………………….. 221
Ringkasan …………………………………………………………………………………………………………. 222
Tes 2 …………………………………………………………………………………………………………………. 222
KUNCI JAWABAN TES ………………………………………………………………………………… 224
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………………………………… 225

 

DOWNLOAD