DAFTAR ISI
BAB I: PENDOKUMENTASIAN REKAM MEDIS YANG BAIK 1
Topik 1.
Peraturan Terkait Pendokumentasian yang Baik 3
Topik 2.
Pendokumentasian Rekam Medis Yang Lengkap dan Siap Pakai 20
BAB II: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ISI REKAM MEDIS 34
Topik 1.
Jenis Layanan Kesehatan 36
Topik 2.
Tipe Format Rekam Medis 44
BAB III: AUDIT PENDOKUMENTASIAN REKAM MEDIS …………………………………. 55
Topik 1.
Audit Kuantitatif Pendokumentasian Rekam 57
Topik 2.
Audit Kualitatif Pendokumentasian Rekam Medis 71
Topik 3.
Hal Lain Terkait Audit Pendokumentasian Rekam Medis 99
BAB IV: PRAKTIK PENATAAN ISI REKAM MEDIS 113
Kegiatan Praktikum 1.
Penataan Lembaran Umum Rekam Medis. 125
Hasil Pengamatan Praktikum 133
Kegiatan Praktikum 2.
Penataan Lembaran Khusus Rekam Medis 136
Hasil Pengamatan Praktikum 146
BAB V: PRAKTIK AUDIT KUANTITATIF PENDOKUMENTASIAN REKAM MEDIS …. 151
Kegiatan Praktikum 1.
Mengenal Formulir Lembaran Umum Rekam Medis dalam Audit Kuantitatif
Pendokumentasian Rekam Medis 154
Hasil Pengamatan Praktikum 172
Kegiatan Praktikum 2.
Melakukan Audit Kuantitatif Pendokumentasian Rekam Medis
Lembaran Umum 174
Hasil Pengamatan Praktikum 191
BAB VI: PRAKTIK AUDIT KUANTITATIF PENDOKUMENTASIAN REKAM MEDIS LEMBARAN KHUSUS 198
Kegiatan Praktikum 1.
Mengenal Formulir Lembaran Khusus Rekam Medis dalam Audit Kuantitatif Pendokumentasian Rekam Medis 201
Hasil Pengamatan Praktikum 209
Kegiatan Praktikum 2.
Audit Kuantitatif Pendokumentasian Rekam Medis Lembaran Khusus 213
