DAFTAR ISI :
BAB I: SISTEM PEMBIAYAAN DAN PEMBAYARAN PELAYANAN KESEHATAN 1
Topik 1.
Sistem Pembiayaan Pelayanan Kesehatan 3
Topik 2.
Sistem Pembayaran Pelayanan Kesehatan 16
BAB II: REIMBURSEMENT 47
Topik 1.
Reimbursment Asuransi Kesehatan 52
Topik 2.
Reimbursment BPJS Kesehatan 67
BAB III: JAMINAN KESEHATAN NASIONAL 84
Topik 1.
Konsep Jaminan Kesehatan 86
Topik 2.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) 106
BAB IV: FRAUD PADA ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) 122
Topik 1.
Konsep Fraud 124
Topik 2.
Upaya Pencegahan Fraud 139
BAB V: KUALITAS DAN PERMASALAHAN KODING 159
Topik 1.
Kualitas Koding 161
Topik 2.
Permasalahan Koding 190
BAB VI: SISTEM CASEMIX DAN SEVERITY OF ILLNESS 201
Topik 1.
Konsep Sistem Casemix 203
Topik 2.
Konsep Severity of Illness 208
Topik 3.
Konsep INA CBG’s 213